疾患と治療方法 / 泌尿器科疾患の解説

腎腫瘍

腎腫瘍(腎良性腫瘍、腎癌)について

腎腫瘍とは、腎臓にできる「できもの」の総称です。腎腫瘍には、良性腫瘍と悪性腫瘍(癌)があり、それぞれの診断や治療方法が異なります。

1. 腎腫瘍の種類

◎ 良性腫瘍

腎血管筋脂肪腫(AML):腎臓の血管、筋肉、脂肪から成る腫瘍で、多くは良性です。
腎嚢胞:腎臓内にできる液体が溜まった袋状の構造物です。
線維腫・脂肪腫:まれですが、腎臓にできる良性の腫瘍です。

◎ 悪性腫瘍(癌)

腎細胞癌(RCC):腎癌の中で最も多いタイプです。
腎盂癌:腎臓内の尿を集める腎盂に発生します。

2. 診断方法

腎腫瘍の診断には、以下の検査が行われます。

超音波検査:腎臓の形や腫瘍の有無を調べます。
CT検査:腎腫瘍の詳細な大きさや位置を確認します。
MRI検査:より詳しく腫瘍の性質を評価します。
尿検査・血液検査:腎機能の異常を調べます。
生検:腫瘍の一部を採取して顕微鏡で調べ、確定診断を行うこともあります。

3. 治療方法

腎腫瘍の治療は、腫瘍の種類や大きさ、進行度、患者さんの全身状態により選択されます。

◎ 良性腫瘍の治療

小さい腫瘍は定期的な経過観察を行います。
腫瘍が大きくなったり、出血や痛みを伴ったりする場合は、塞栓術あるいは外科的切除が検討されます。

◎ 悪性腫瘍(腎癌)の治療

手術療法(ロボットを使用することが多くなっています。)

腎部分切除術:腫瘍部分のみを切除し、腎臓を温存します。
腎摘除術:腎臓全体を摘出します。

薬物療法

免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬を単独もしくは両者の組み合わせで使用します。

◎ 悪性腫瘍(腎盂癌)の治療

手術療法

進行度に応じて腎盂摘除術や尿管摘除術が行われます。

薬物療法

免疫チェックポイント阻害薬、抗体医薬、抗がん剤を用いた治療を行います。

放射線治療

手術ができない方に行う場合があります。

4. 経過観察と予後

腎腫瘍の治療後は、定期的にCTや超音波検査、血液検査を行い、再発や転移がないか確認します。早期に発見し、適切な治療を受けることで良好な予後が期待できます。

5. 最後に

腎腫瘍の診断を受けたことで、不安や疑問を抱かれるかもしれません。治療方針については、患者さんの状態やご希望を尊重しながら、医師と十分に相談し決定していきます。何かご不明点がございましたら、遠慮なく医療スタッフにお尋ねください。

皆さまが安心して治療に臨めるよう、全力でサポートいたします。